위내시경 검사 전 금식과 검사에서 확인하는 것

건강검진을 앞두고

위내시경 예약을 잡으면

검사 자체보다 먼저

금식이 신경 쓰이기도 합니다.

전날 몇 시부터 먹으면 안 될까?

아침에 물 한 모금도 안 되는 걸까?

평소 먹던 약은 어떻게 해야 하지?

이런 궁금증이 생길 수 있습니다.

그런데 위내시경 전 금식은

모든 사람에게 같은 시간표를 적용해

준비하는 것으로 생각하면 곤란합니다.

검사 시간과 진정 여부,

개인의 건강 상태와 복용약 등에 따라

안내가 달라질 수 있기 때문입니다.

그리고 위내시경은 이름 때문에

위만 들여다보는 검사로 생각하기 쉽지만,

실제로는 식도와 위,

십이지장 일부까지 살펴볼 수 있습니다.

검사를 앞두고 있다면

인터넷에서 본 금식시간을 그대로 따르기보다

예약한 검사기관에서 안내받은금식과 복용약 지침을 확인하는 것이 중요합니다.

위내시경은 위만 보는 검사일까?

우리가 흔히 위내시경이라고 부르는 검사는

상부위장관 내시경입니다.

카메라가 달린 가늘고 유연한 내시경을

입을 통해 넣어

식도와 위를 지나

십이지장 일부까지 관찰합니다.

상부위장관 내시경이란?

내시경을 이용해 식도와 위, 십이지장 일부의 점막을 직접 살펴보는 검사입니다. 필요한 경우 검사 중 조직을 채취하거나 일부 처치를 시행할 수도 있습니다.

속쓰림이나 삼킴 곤란,

윗배 통증이나 출혈 등

여러 증상의 원인을 확인하기 위해

검사를 시행할 수 있습니다.

식도에서는 염증이나

다른 이상이 있는지 살펴볼 수 있고,

위와 십이지장에서는

염증이나 궤양, 출혈,

종양성 병변 등 여러 변화를

확인하는 데 활용됩니다.

다만 내시경에서 보이는 모습만으로

모든 질환을 한 번에 확정하는 것은 아닙니다.

필요한 경우 조직검사나

다른 검사가 함께 사용될 수 있습니다.

검사 전 금식이 필요한 진짜 이유

위내시경을 예약하면

검사 전에 일정 시간 동안

음식이나 음료 섭취를 제한하라는

안내를 받게 됩니다.

금식하는 이유 중 하나는

위 안을 제대로 관찰하기 위해서입니다.

음식물이 남아 있으면

점막을 자세히 살펴보는 데

방해가 될 수 있습니다.

여기에 한 가지 이유가 더 있습니다.

검사 과정에서 위 내용물이 역류해

기도로 들어가는 흡인 위험도

고려해야 합니다.

흡인이란?

음식물이나 액체 등 위의 내용물이 역류해 기도로 들어가는 것을 말합니다. 내시경 검사 전 금식은 이런 위험을 줄이기 위해서도 필요합니다.

그렇다고 모든 위내시경 검사를

무조건 전날 밤 12시부터 금식

이라고 하나의 기준으로

정해놓기는 어렵습니다.

검사기관에서는 검사 시간과 방법,

환자의 상태 등을 고려해

금식 시작 시간을 안내합니다.

물이나 맑은 음료를 언제까지

마실 수 있는지에 대한 지침도

검사기관의 안내를 확인해야 합니다.

예약할 때 받은 안내문이 있다면

인터넷에서 본 시간보다

해당 검사기관의 지침을 우선하는 것이 중요합니다.

물과 복용약을 임의로 결정하면 안 되는 이유

검사 전날부터 금식하다 보면

약을 먹어야 하는 사람은 더 고민됩니다.

약을 먹으려면 물을 마셔야 하는데 그냥 건너뛰어야 하나?

하고 생각할 수 있습니다.

하지만 처방받은 약을

임의로 중단해서는 안 됩니다.

위내시경을 받기 전에는

현재 복용 중인 처방약뿐 아니라

일반의약품과 비타민,

건강보조제 등에 대해서도

검사기관에 알릴 필요가 있습니다.

특히 혈액 응고에 영향을 주는 약이나

당뇨병과 관련된 약 등은

검사 준비 과정에서

별도의 확인이 필요할 수 있습니다.

금식 중에는 평소와 식사 시간이 달라지기 때문에

당뇨병 치료를 받고 있는 사람은

개별적인 안내가 필요할 수 있고요.

그렇다고

혈액을 묽게 하는 약은 며칠 전부터 끊는다

혈압약은 검사 당일 무조건 먹는다

같은 방식으로 스스로 결정해서는 안 됩니다.

약의 종류와 복용 이유,

예정된 검사나 처치에 따라

안내가 달라질 수 있기 때문입니다.

물을 언제까지 마실 수 있는지와

평소 먹던 약을 어떻게 복용할지도

예약한 검사기관의 안내를미리 확인해야 합니다.

위염과 위궤양을 내시경에서 확인하는 과정

위내시경의 특징 가운데 하나는

상부위장관 점막을

직접 관찰할 수 있다는 점입니다.

위 점막에 염증이나

손상된 부분이 있는지,

궤양이나 출혈이 있는지 등을

살펴볼 수 있습니다.

앞에서 살펴본

위염 증상과 원인처럼

위염은 증상만으로

정확히 판단하기 어려울 수 있고,

필요한 경우 위내시경이나 조직검사 등으로

위 점막의 상태와 원인을 살펴봅니다.

위궤양도 마찬가지입니다.

궤양이란?

위나 십이지장 등의 점막이 깊게 손상되어 패인 상처가 생긴 상태를 말합니다.

내시경을 통해 궤양의 위치와

형태 등을 직접 확인할 수 있고,

상황에 따라 조직을 채취해

추가로 살펴보기도 합니다.

앞서 살펴본

위궤양과 위염의 차이처럼

 

위궤양 증상과 위염의 차이, 무엇이 다를까

 

속쓰림이나 명치 통증만으로

두 상태를 정확히 구분하기는 어렵습니다.

증상과 내시경 소견,

필요한 추가검사를 함께 살펴야 합니다.

조직검사를 했다고 암을 뜻하는 것은 아닌 이유

위내시경이 끝난 뒤

조직검사를 했습니다

라는 이야기를 들으면

걱정부터 될 수 있습니다.

조직검사라는 단어 때문에

암 검사를 떠올리는 경우가 많기 때문입니다.

하지만 위내시경 중 조직을 채취했다고 해서

그 자체가 암을 의미하는 것은 아닙니다.

조직검사란?

내시경으로 관찰하면서 필요한 부위의 작은 조직을 채취해 현미경 등으로 확인하는 검사입니다.

조직검사는 내시경에서 발견된

이상 부위를 더 자세히 확인하기 위해

시행할 수 있습니다.

위 점막의 상태를 살펴보거나

헬리코박터 파일로리 감염과 관련된

검사를 위해 조직을 채취하는 경우도 있습니다.

헬리코박터 파일로리란?

위 점막에 감염될 수 있는 세균으로, 만성 위염과 소화성 궤양 등 여러 위장 질환과 관련이 있습니다.

반대로 조직검사가 필요하지 않았다고 해서

모든 위장 질환이 없다는 뜻으로

받아들여서도 안 됩니다.

어떤 부위에서 조직을 채취했는지와

검사 결과가 무엇을 의미하는지는

내시경 소견과 병리검사 결과 등을

함께 확인해야 합니다.

수면 위내시경과 진정 내시경, 알아둘 차이

일상에서는 흔히

수면 위내시경을 받는다

고 말합니다.

하지만 검사 중 사용하는 약은

일반적인 밤잠을 재우기 위한 것이 아니라

불안과 불편감을 줄이기 위해 사용하는

진정제라는 점을 알아둘 필요가 있습니다.

진정 내시경이란?

내시경 검사 중 불안과 불편감을 줄이기 위해 진정제를 사용하면서 검사를 시행하는 방식입니다. 진정의 깊이는 사용하는 약과 환자의 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다.

그래서 진정제를 사용하면

모든 사람이 완전히 잠들어

검사 과정을 전혀 기억하지 못한다고

보장할 수는 없습니다.

진정제를 사용하지 않는

일반 위내시경도 있기 때문에

자신이 어떤 방식으로 검사받는지

예약할 때 확인하면 준비에 도움이 됩니다.

진정제를 사용하는 경우에는

검사 중 산소포화도나 혈압 등

상태를 관찰하면서 진행합니다.

검사가 끝났다고 해서

진정제의 영향이 즉시 모두 사라지는 것은

아닐 수 있습니다.

이 때문에 검사 후 일정 시간

회복 과정을 거치게 됩니다.

검사 후 운전과 이상 증상에서 주의할 부분

진정제를 사용했다면

검사를 마친 뒤 운전 문제도

미리 생각해야 합니다.

진정제의 영향으로

판단력이나 반응 속도가 떨어질 수 있어

검사 후 운전이나

위험한 기계 조작 등을 제한하도록

안내받을 수 있습니다.

귀가할 때 보호자나 동행인이 필요한지,

언제부터 일상 활동이 가능한지 등

구체적인 기준은

검사를 받은 의료기관의 안내를

따라야 합니다.

위내시경 후에는 일시적으로

목이 따갑거나 불편할 수 있고,

검사 과정에서 주입된 공기 등으로

배가 더부룩하게 느껴질 수도 있습니다.

이런 가벼운 불편감과 달리

확인이 필요한 증상도 있습니다.

검사 후 심하거나 계속되는

가슴 또는 복부 통증,

호흡하거나 삼키기 어려운 증상,

발열 등이 나타나거나

피를 토하거나 검고 타르 같은 변 등

출혈이 의심되는 변화가 나타난다면

검사받은 의료기관이나 의료진에게

신속하게 알려야 합니다.

위내시경은 위만 들여다보는 검사가 아니라

식도와 위, 십이지장 일부까지

살펴볼 수 있는 검사입니다.

필요한 경우 조직검사를 통해

내시경으로 관찰한 부분을

더 자세히 확인할 수도 있습니다.

검사 전에는

몇 시간 굶으면 되겠지

라고 생각하기보다

음식과 음료는 언제부터 제한해야 하는지,

복용 중인 약은 어떻게 해야 하는지,

진정제를 사용할 예정인지까지

미리 확인하는 것이 중요합니다.

특히 인터넷에서 찾은 금식시간보다

내가 검사를 받을 의료기관에서 받은개별 안내를 우선하는 것을

위내시경을 준비할 때

기억해두면 좋겠습니다.

 

참고자료 / 자료출처

미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소(NIDDK), 「Upper GI Endoscopy」

미국소화기내시경학회(ASGE), 「Understanding Upper Endoscopy」

미국소화기내시경학회(ASGE), 「Sedation and Anesthesia」

미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소(NIDDK), 「Gastritis & Gastropathy」

미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소(NIDDK), 「Peptic Ulcers (Stomach or Duodenal Ulcers)」